镇江参保人员转外地就诊管理办法

【导语】:镇江本地宝小编为您整理了有关关于调整和完善社会医疗保险参保人员转外地就诊管理办法的通知(镇人社发〔2014〕183号)的消息。希望能帮助到您。

  一、扩大转外地就诊特约医院范围

  将转外地就诊特约医院扩大为:

  南京的省人民医院、鼓楼医院、省肿瘤医院、南京军区总医院、省中医院、中大医院、省口腔医院、南京医科大学眼科医院、南京儿童医院、中国医学科学院皮肤病研究所;上海的中山医院、华山医院、瑞金医院、胸科医院、肿瘤医院、长征医院、长海医院、东方肝胆医院、眼耳鼻喉科医院、肺科医院、第一人民医院、第六人民医院、第九人民医院;苏州的苏州大学第一附属医院血液病专科。

  二、调整相关医院转外地就诊权限

  将相关医院转外地就诊权限调整为:

  江苏大学附属医院和镇江市第一人民医院可对各科参保病人进行转外地就诊;

  镇江市第三人民医院限传染科;

  镇江市第四人民医院限妇科、儿科、新生儿科和神经科;

  镇江市第五人民医院限精神科;

  镇江市中医院限中医科;

  解放军第三五九医院限骨科和口腔科;

  注:其他医疗机构无转外地就诊权。

  三、调整转外地医疗费用报销规定

  1、统账结合基本医疗保险和特殊人员医疗费用统筹参保人员转外地医疗费用报销规定

  参保人员确需转到外地医疗机构就诊并经具有转诊权的定点医疗机构批准,转外地特约医院就诊所发生的符合规定的医疗费用,个人先自付10%(转外地其他三级定点医疗机构的,个人先自付20%),然后再按规定报销;未办理转诊手续在外地特约医院就诊发生的符合规定的医疗费用,个人先自付40%(在外地其他三级定点医疗机构的,个人先自付50%),然后再按规定报销。

  2、居民基本医疗保险参保人员转外地医疗费用报销规定

  凡办理转外地就诊手续后,转往外地医疗机构就诊所发生的符合规定的医疗费用,按在其本人定点的社区卫生服务机构就诊所发生的医疗费用报销比例的50%报销;未办理转诊手续在外地三级医疗机构就诊所发生的符合规定的医疗费用,个人先自付20%,然后再按上述办法报销。

  四、调整总额预算管理规定

  凡参保病人在外地医疗机构就诊所发生的医疗费用,全部纳入外地医疗机构总额预算管理。

 

手机访问 镇江本地宝首页

猜你喜欢
热门推荐
本地宝郑重声明:本文仅代表作者个人观点,与本地宝无关。其原创性及文中陈述内容未经本站证实,本地宝对本文及其中全部或者部分内容的真实性、完整性、及时性不作任何保证和承诺,请网友自行核实相关内容。
企业文化 | 广告服务 | 广告价目 | 关于我们 | 联系我们 | 诚聘英才 | 法律顾问 | 意见建议
本地宝 BENDIBAO.COM 汇深网 版权所有 2006-2018 ICP证:粤ICP备17055554号-1